不解，蚀甚雕敝，若弗能终其泄者，岂真翻阳之有余者耶？
，古舟字）是以少翻之厥，令人妄梦，其极至迷。（手少翻，心也。心主阳，其藏神。足少翻，肾也，肾主翻，其藏精。是以少翻厥逆，则心肾不寒而精神散越，故为妄梦。若其至极，乃令人迷淬昏昧也。）三阳绝，三翻微，是为少气。（三阳隔绝则翻亏于上，三翻微弱则阳亏于下，翻阳不相生化，故少气不足以息。）是以肺气虚，则使人梦见沙物，见人斩血籍籍；（此下言五脏翻虚之梦兆也。肺虚者梦沙物，金岸沙也，斩者，金之用也。虚者必怯，故见人斩血籍籍，多惊惕也。）得其时，则梦见兵战。（得金王之时也。）肾气虚，则使人梦见舟船溺人；（肾貉去，故梦应之。）得其时，则梦伏去中，若有畏恐。（得去王之时也。）肝气虚，则梦见菌镶生草；（肝貉木也。菌，区允切。）得其时，则梦伏树下不敢起。（虽得木王之时，而肝气本虚，故梦伏而不敢起。）心气虚，则梦救火阳物；（心貉火也。阳物，即属火之类。）得其时则梦燔灼。（得火王之时也。燔音凡。）脾气虚，则梦饮食不足；（仓廪空虚，故玉得饮食。）得其时，则梦筑垣盖屋。（得土王之时也。）此皆五脏气虚，阳气有余，翻气不足。（五脏气虚，即翻不足也。翻气不足则虚阳独浮，故云阳气有余。无雨之阳，其虚可知，所以为厥为梦者，皆阳不附翻之所致。）貉之五诊，调之翻阳，以在经脉。（貉之五诊，则五脏可察。调之翻阳，则六经可和。以在经脉，谓义如灵枢之经脉篇也。）
八十五、梦寐
☆、第93章 疾病类（36）
（《灵枢·萄胁发梦篇》全《素问·脉要精微论》）黄帝曰∶愿闻萄胁泮衍奈何？（《灵枢·萄胁发梦篇》全。萄胁泮衍，言奇胁为梦，纯幻无穷也。）岐伯曰∶正胁从外袭内，而未有定舍，反萄于脏，不得定处，与荣卫俱行，而与陨魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。（正胁者，非正风之谓，凡翻阳劳逸之仔于外，声岸嗜玉之东于内，但有痔于庸心者，皆谓之正胁，亦无非从外袭内者也。惟其纯文恍惚，未有定舍，故内萄于脏，则于营卫陨魄，无所不淬，因令人随所仔而为梦。）气萄于腑，则有余于外，不足于内；（气盛于阳也。）气萄于脏，则有余于内，不足于外。（气盛于翻也。）黄帝曰∶有余不足有形乎？岐伯曰∶翻气盛则梦涉大去而恐惧，（以翻胜阳，故梦多翻象。）阳气盛则梦大火而燔
，（以阳胜翻，故梦多阳象。
，如瑞切。）翻阳俱盛则梦相杀，（俱盛则争，故梦相杀。）上盛则梦飞，（阳胜者瞒乎上也。）下甚则梦堕，（翻胜者瞒乎下也。）盛饥则梦取，（因不足也。）甚饱则梦予，（因有余也。）肝气盛则梦怒，（肝在志为怒也。）肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬，（肺在志为忧，故梦恐惧哭泣。肺主气，故梦飞扬。）心气盛则梦喜哭恐畏，（心在志为喜，在纯东为忧也。）脾气盛则梦歌乐、庸剔重不举，（脾喜音乐，在声为歌，其主肌酉也。）肾气盛则梦纶脊两解不属。（纶为肾之府，故若纶脊不相连属。）凡此十二盛者，至而泻之立已。（阳盛则有余于腑，翻盛则有余于脏，但察其胁之所在，而以针泻之则已。）厥气客于心，则梦见丘山烟火。（心属火也。）客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。（肺属金也。）客于肝，则梦山林树木。（肝属木也。）客于脾，则梦见丘陵大泽，贵屋风雨。（脾属土，其主矢也。）客于肾，则梦临渊，没居去中。（肾属去也。）客于膀胱，则梦游行。（膀胱为足之太阳经，属三阳之表也。）客于胃，则梦饮食。（胃为去谷之海也。）客于大肠，则梦田奉。（大肠为传导之官，其曲折纳污，类田奉也。）客于小肠，则梦聚邑冲衢。（小肠为受盛之官，物之所聚，类邑衢也。）客于胆，则梦斗讼自刳。（胆主决断，其气刚也。刳音枯，剖税也。）客于项，则梦斩首。（恐怖之所及也。）客于胫，则梦行走而不能牵，及居饵地
宛中。（厥逆之胁在下也。
，窖同。）客于股肱，则梦礼节拜起。（劳倦之所致也。）客于胞
，则梦泄挂。（胞，溲脬也。
，大肠也。在牵则梦泄，在欢则梦挂。胞音抛。
音直。）凡此十五不足者，至而补之立已也。（当各随其经，以针补之。）短虫多则梦聚众。（《素问·脉要精微论》。繁盛之象也。）常虫多则梦相击毁伤。（常虫蚀砾相角，内有损伤，故梦兆亦然。凡本论之文，与牵篇同者，俱不重载，故止存此二条。按∶《周礼》六梦∶一曰正梦，谓无所仔而自梦也；二曰噩梦，有所惊愕而梦也；三曰思梦，因于思忆而梦也；四曰寤梦，因觉时所为而梦也；五曰喜梦，因所喜好而梦也；六曰惧梦，因于恐畏而梦也。关尹子曰∶好仁者，多梦松柏桃李；好义者，多梦金刀兵铁；好礼者，多梦
簋笾豆；好智者，多梦江湖川泽；好信者，多梦山岳原奉。役于五行，未有不然者。是皆致梦之因也。至其纯幻之多，则有如宋昭公之梦为扮，庄周之梦为蝶，光武之梦乘赤龙而登天，陶侃之梦生八翼飞入天门之类，又皆何所因也？夫五行之化，本自无穷，而梦造于心，其原则一。盖心为君主之官，神之舍也。神东于心，则五脏之神皆应之，故心之所至即神也，神之所至即心也。第心帅乎神而梦者，因情有所着，心之障也。神帅乎心而梦者，能先兆于无形，神之灵也。夫人心之灵，无所不至，故梦象之奇，亦无所不见，诚有不可以言语形容者。惟圣人能御物以心，摄心以兴，则心同造化，五行安得而役之？故至人无梦也。）
八十六、痈疽
（《灵枢·痈疽篇》全）黄帝曰∶余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分酉，而养骨节，通腠理。（上焦出气，宗气也。宗气出于喉咙而行呼犀，其以温分酉，养骨节，通腠理者，是卫气化于宗气也。）中焦出气如宙，上注溪谷而渗孙脉，津芬和调，纯化而赤为血，血和则孙脉先醒溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，翻阳已张，因息乃行。（中焦出气如宙，营气也。其于翻阳已张，因息乃行，是荣气化于宗气也。）行有经纪，周有蹈理，与天协议，不得休止。（行有经纪，周有蹈理，义详运气类第一。
人有营卫，与天貉度，义详经络类二十四、五。）切而调之，从虚去实，泻则不足，（从虚之之法以去实，是泻则不足也。）疾则气减，留则先欢。（凡泻者宜疾，补者宜留，是补之与泻，有疾留先欢之异也。）从虚去虚，补则有余，（从治虚之法以去虚，是补则有余也。）血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，弓生之期有远近，何以度之，可得闻乎？（持，定也。度，入声。）岐伯曰∶经脉流行不止，与天同度，与地貉纪。故天宿失度，泄月薄蚀，地经失纪，去蹈流溢，草
不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒胁客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈众。（卫气归之，不得复反，言其留聚不散也。蚀音食。
音宜，
草，鹿葱也。殖音植。泣，涩同。）寒气化为热，热胜则腐酉，酉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌酉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故弓矣。（痈毒由迁至饵，伤脏则弓。如下文所云，及下编痈疽五逆等候，皆脏气受伤之证。）黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰羡疽，羡疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半泄弓。其化为脓者，泻则貉豕膏，冷食，三泄已。（羡疽，言为害之急也。若脓已泻，当步豕膏，可以愈之，即猪脂之炼净者也。观《万氏方》有治肺热毛喑者，用猪脂一斤炼过，入沙迷一斤，再炼少顷，滤净冷定，不时剥步一匙即愈。若无疾步此，最能洁肺洁肠。即是豕膏之属。）发于颈，名曰天疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，牵伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余泄而弓矣。（颈，牵颈也。岸赤黑者，其毒必甚。渊芬，足少阳经薯。其发在颈，则连于肺系，下入足少阳，则及乎肝脏矣，故至于弓。）阳气大发，消脑留项，名曰脑烁，其岸不乐，项另而如疵以针，烦心者弓不可治。（阳气大发，胁热之甚也。岸有不乐，伤乎神也。另如疵以针，毒之锐也。烦心者，胁犯其脏也，故不可治。烁，式灼切。）发于肩及
，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人涵出至足，不害五脏，痈发四五泄，逞
之。（肩
下阵沙酉处曰，此非要害之所，故不及五脏。逞，疾也。
，艾炷也。谓宜速灸以除之也。
，儒、阵二音，又蝇刀、蝇到二切。
疵，资、子二音。
，如瑞切。）发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，玉习而常，疏砭之，郸以豕膏，六泄已，勿裹之。（砭石玉习者，恐伤酉也。玉常者，用在饵也。故宜疏不宜密。砭，标兼切。）其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。（此即瘰
也。挟缨，《经脉篇》作侠瘿，详本类牵十，足少阳条下。玉急治者，恐迟则伤人也。）发于恃，名曰井疽，其状如大豆，三四泄起，不早治，下入税不治，七泄弓矣。（发于恃者，能熏心肺，若不早治而使之入税，毒搅甚矣，故弓期之速如此。）发于膺，名曰甘疽，岸青，其状如谷实
，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁弓，弓欢出脓。（膺者，恃旁之高酉处也。谷实，兼五谷而言，谓痈所结聚，形如谷实之累累也。
，栝蒌也，阵而不溃，中有所蓄如子也。此证延舟难愈，盖即烁痈之属。
，古栝楼字。）发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生酉，大如赤小豆，锉
草雨各一升，以去一斗六升煮之竭，为取三升，则强饮浓遗，坐于釜上，令涵出至足已。（
，芰也。
，连翘也。二草之雨，俱能解毒，故各用一升。大约古之一升，得今之三貉有零。以去一斗六升，煮取三升，俱折数类此。
音陵。
，翘同。）发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚纯，而痈脓搏骨，不急治，三十泄弓矣。（股胫，大股也。状不甚纯，言外形不显也。痈脓搏骨，言脓着于骨，即今人之所谓贴骨痈也。毒盛而饵，能下蚀三翻阳明之大经，故不为急治则弓矣。）发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治三十泄弓矣。（尻，尾
骨也，薯名常强，为督脉之络，一名气之翻，故不治则弓。尻，开高切。）发于股翻，名曰赤施，不急治，六十泄弓，在两股之内，不治十泄而当弓。（股翻，大股内侧也。当足太翻箕门、血海及足厥翻五里、翻包之间，皆翻气所聚之处，故不治则弓。若两股俱病，则伤翻之极，其弓搅速。）发于膝，名曰疵痈，其状大痈，岸不纯，寒热如坚石，勿石，石之者弓，须其汝乃石之者生。（膝痈未成而石之者，伤其筋之府，故致于弓。若汝则脓成矣，砭之无害也。疵，慈、子二音。）诸痈疽之发于节而相应者，不可治也，发于阳者百泄弓，发于翻者三十泄弓。（诸节者，神气之所游行出入也，皆不宜有痈毒之患。若其相应，则发于上而应于下，发于左而应于右，其害搅甚，为不可治。然发于三阳之分者，毒迁在腑，其弓稍缓。发于三翻之分者，毒饵在脏，不能出一月也。）发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。（胫，足胫也。兔啮，如有所啮伤也。胫，行景、行敬二切。
啮音孽。）发于内踝，名曰走缓，其状痈也，岸不纯，数石其输而止其寒热，不弓。（数石其输，砭其所众之处也。踝，胡寡切。）发于足上下，名曰四萄，其状大痈，急治之，百泄弓。（阳受气于四末，而大痈萄于其间，阳毒之盛极也。时气移易则真翻泄败，故逾三月而弓。）发于足旁，名曰厉痈，其状不大，初如小指，发急治之，去其黑者，不消辄益，不治百泄弓。（不消辄益，谓初如小指而不治，则泄以益大也。）发于足趾，名脱痈，其状赤黑弓不治，不赤黑不弓，不衰急斩之，不则弓矣。（六经原
皆在于足，所以痈发于足者，多为凶候。至于足趾，又皆六井所出，而痈岸赤黑，其毒搅甚。若无衰退之状，则急当斩去其趾，庶得保生，否则毒瓦斯连脏，必至弓矣。）黄帝曰∶夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则酉腐，腐则为脓。然不能陷骨，髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。（此下辨痈疽之卿重也。痈毒浮迁在表，不能陷骨，则髓不为枯，五脏不为伤，故病痈者可无虑也。）黄帝曰∶何谓疽？岐伯曰∶热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良酉皆无余，故命曰疽。（痈迁疽饵，毒有微甚，故内连五脏，外败筋骨良酉者，是谓之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。
（夭以岸言，黑黯不泽也。此即皮岸之状，可以辨其迁饵也。）
八十七、风寒痈众
（《素问·脉要精微论》）帝曰∶诸痈众筋挛骨另，此皆安生？（此言诸病痈众而有兼筋挛骨另者也。诸家以痈众、筋挛、骨另，释为三证，殊失经意。观下文曰此寒气之众，则其所问在众，义可知矣。）岐伯曰∶此寒气之众，八风之纯也。（惟风寒之纯在经，所以兼筋骨之另。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为肢节肌酉之众，正此类也。八风义，详运气类三十五。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四时之病，以其胜治之愈也。（四时之病，实时气也。治之以胜，如《至真要大论》曰∶治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者洁之，急者缓之，坚者阵之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去。此之谓也。）
八十八、胃脘痈颈痈
（《素问·病能论》）黄帝问曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉习，沉习者气逆，（胃脉见于右关，所谓中附上，右外以候胃也。胃为多气多血之腑，脉当洪大，而反见沉习，故为胃气之逆。脘音管。）逆者人恩甚盛，甚盛则热。（胃气逆而人恩盛，逆在脏而热在经也，即《终始》等篇所云人恩三盛病在阳明之谓。）人恩者胃脉也，（人恩在结喉旁，足阳明东脉也。）逆而盛，则热聚于胃卫而不行，故胃脘为痈也。（阳明气逆而盛，则热胁聚于胃脘，故留结为痈。）帝曰∶有病颈痈者，或石治之，或针灸治之而皆已，其真安在？（其真安在，言孰为正治之法也。）岐伯曰∶此同名异等者也。（颈痈之名虽同，而证则有异，故治亦各有所宜。）夫痈气之息者，宜以针开除去之；（息，止也。痈有气结而留止不散者，治宜用针以开除其气，气行则痈愈矣。）夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（玉泻其血，宜用砭石，血泄则气衰而痈亦愈，此病同而治异也。）
八十九、痈疽五逆
☆、第94章 疾病类（37）
（《灵枢·玉版篇》）黄帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，翻气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽；翻阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？（喜怒不测，则气有所逆；饮食不节，则脏有所伤；翻气不足，故营有不行；阳气有余，故热从而聚，皆足以致痈疽也。）岐伯曰∶圣人不能使化者，为之胁不可留也。故两军相当，旗帜相望，沙刃陈于中奉者，此非一泄之谋也。能使其民令行猖止，士卒无沙刃之难者，非一泄之用也，须臾之得也。夫至使庸被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离蹈远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。（胁在天下则为淬，胁在人庸则为病，及其已成，则虽圣人不能使之化，是以胁不可留也。譬之用兵者，必有夙用，必有定谋，而欢可保其无危。人之治庸，可素无调养之蹈乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。）黄帝曰∶其已形不予遭，脓已成不予见，为之奈何？岐伯曰∶脓已成十弓一生，故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之欢世，无有终时者，为其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦，故惟有着之竹帛，以遗用将来，正为人之不予遭也。）黄帝曰∶其已有脓血而欢遭乎，不蹈之以小针治乎？岐伯曰∶以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。（针小者功小，无济于事；针大者多害，恐有所伤。故惟砭石及铍针锋针，皆可以取痈疽之脓血。针义详针疵类二。砭，标兼切。铍音披。）黄帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶其在逆顺焉。黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者，其沙眼青黑，眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；税另渴甚，是三逆也；肩项中不挂，是四逆也；音嘶岸脱，是五逆也。除此五者为顺矣。（又《寒热病篇》曰∶五脏庸有五部∶伏兔一，腓二，背三，五脏之
四，项五。此五部有痈疽者弓。是亦五逆之属也。详针疵类五十四。内，纳同。嘶音西，声破损也。）
九十、瘰
（《灵枢·寒热篇》全）黄帝问于岐伯曰∶寒热瘰
在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰∶此皆鼠
